2021年4月13日

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密歇根妇女移植新冠患者肺后死亡

 

美国新闻网2月24日综合,根据发表在《美国移植杂志》上的一份病例报告,密歇根州一名妇女在接受双肺移植手术两个月后死亡,研究人员相信她是全美第一例因捐赠的肺感染新冠病毒的人。

器官获取组织“生命之礼”(Gift of Life)密歇根州分部的首席临床官奈斯里(Bruce Nicely)说:“据我所知,这是第一例,实际上也是唯一一例有记录的捐赠器官接受者通过捐赠器官感染新冠的案例。”他指出,移植手术是在去年10月底进行的,密歇根州生命之礼项目没有参与这次捐赠,捐赠者来自其他州。

病例报告称,接受双肺移植手术的女患者患有慢性阻塞性肺疾病,术前12小时曾接受新冠PCR检测,结果为阴性。器官捐赠者是一名来自中西部地区的女性,她在一场车祸中脑死亡,在摘取器官的48小时内,医务人员也用鼻咽拭子对她进行了PCR检测,结果同样为阴性。

移植手术后第一天,女患者的心脏没有像预期那样有效跳动,移植手术后第三天,这名患者“出现了越来越严重的发烧、低血压和需要使用呼吸机的情况”,医生从她肺部收集了液体样本进行新冠检测,结果呈阳性。最终,医生对移植前从捐赠者肺叶深处提取的同样类型样本检测后发现,结果同样呈阳性。

不久之后,一名进行移植手术的胸外科医生也确诊新冠。

最终,这名患者病情恶化,在移植手术两个月后去世。

密歇根大学移植传染病服务中心主任考尔(Daniel Kaul)是该研究的作者之一,他表示:“你不能100%证明某人没有患病,因为我们没有完美的检测。”他表示,在这一案例中,医务人员进行了详尽的检测,包括新冠PCR检测,还对捐赠的肺进行了CT扫描,但并未发现新冠。这名捐赠者很有可能是无症状感染者。

考尔建议器官获取组织在移植前应使用肺液标本检测新冠病毒。周一,来自密歇根生命之礼组织的奈斯里表示,他们正在制定肺捐赠的标准程序。

该研究的作者警告说,这个病例并不能表明肾脏、肝脏、心脏或胰腺等其他器官移植存在感染新冠病毒的风险。

考尔说:“我认为需要器官移植的器官衰竭患者不应该害怕会感染新冠病毒。如果你器官衰竭,有器官可供移植是一个好消息…对大部分人而言,器官产生排异反应的风险远远大于捐赠者通过器官移植感染新冠病毒或其他病毒的风险。”

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